Hier finden Sie alles, was Sie über die Erkrankung, die Diagnose und Ihre Behandlungsmöglichkeiten wissen sollten – verständlich erklärt.
Hypophysenadenome sind in aller Regel gutartig und bilden keine Tochtergeschwülste.
Viele kleine Adenome werden zufällig entdeckt und brauchen zunächst keine sofortige Behandlung.
nach Radiochirurgie bei hormoninaktiven Adenomen – ambulant, schmerzfrei und ohne Narkose.
Patientinnen und Patienten mit Hypophysenadenom haben wir in über 20 Jahren am ERCM behandelt.
Wenn das Hormonsystem aus dem Gleichgewicht gerät, betrifft das oft den ganzen Körper – und manchmal auch das Selbstbild. Viele Betroffene haben einen langen Weg hinter sich, bis die Ursache ihrer Beschwerden gefunden ist. Umso wichtiger ist eine Nachricht gleich zu Beginn: Ein Hypophysenadenom ist in aller Regel gutartig und lässt sich heute sehr gut behandeln. Wir begleiten Sie gerne auf Ihrem Weg.
Die Hypophyse ist ein erbsengroßes Organ an der Schädelbasis. Sie steuert unter anderem Wachstum, Stoffwechsel, Schilddrüse, Nebennieren und Fortpflanzungsorgane. Ein Adenom entsteht aus ihren Drüsenzellen und wächst meist langsam.
Hypophysenadenome machen etwa 10–15 % aller Tumoren im Kopf aus. Kleine, unbemerkte Adenome finden sich bei bis zu 20% der Bevölkerung. Sie können in jedem Alter auftreten, am häufigsten zwischen 30 und 60 Jahren.
Ein Mikroadenom ist kleiner als 10 mm – oft ein Zufallsbefund, häufig hormonaktiv. Ein Makroadenom ist 10 mm oder größer und kann auf Nachbarstrukturen wie die Sehnerven drücken.
Häufigkeit nach Hormonaktivität
Ob Ihr Adenom Hormone bildet, entscheidet mit darüber, welche Beschwerden auftreten und welche Behandlung am besten passt.
Die Beschwerden entstehen auf zwei Wegen: Manche Adenome bilden zu viele Hormone, andere drücken durch ihr Wachstum auf die Umgebung. Mögliche Anzeichen sind:
Vergröberte Gesichtszüge, größere Hände und Füße, Gelenkschmerzen, starkes Schwitzen; erhöhtes Risiko für Herzerkrankungen und Diabetes.
Gewichtszunahme am Rumpf, rundes Gesicht, Dehnungsstreifen, Bluthochdruck, Diabetes, Osteoporose, Stimmungsschwankungen. Seltener (TSH-Adenom): Herzrasen, Unruhe, Gewichtsverlust.
Drückt das Adenom auf die Kreuzung der Sehnerven, fallen die äußeren Gesichtsfelder beider Augen aus – wie mit Scheuklappen. Bei starkem Druck kann das Sehen weiter nachlassen.
Kopfschmerzen hinter den Augen oder an den Schläfen. Wird gesundes Hypophysengewebe verdrängt: Müdigkeit, Libidoverlust, Kälteempfindlichkeit.
Wenn das Adenom seitlich in den Sinus cavernosus einwächst und dort Hirnnerven beeinträchtigt.
Eine gute Entscheidung braucht ein genaues Bild des Adenoms, Ihrer Hormone und Ihres Sehens. Je nach Situation setzen wir folgende Untersuchungen ein:
Die wichtigste Untersuchung. Sie zeigt Größe und Lage des Adenoms und ob es in die Umgebung reicht, etwa zur Sehnervenkreuzung oder in den Sinus cavernosus.
Bestimmt alle Hypophysenhormone und ihre Zielhormone. Je nach Verdacht ergänzt durch Funktionstests, etwa einen Zuckerbelastungstest bei Akromegalie oder einen Dexamethason-Test bei Cushing.
Gesichtsfeldmessung und Sehschärfe – unverzichtbar, wenn ein größeres Adenom nahe an den Sehnerven liegt.
Beurteilt die Funktion der Hypophyse insgesamt und plant die Therapie mit. Vor einer Operation ergänzt eine CT der Schädelbasis das Bild.
Nicht jedes Hypophysenadenom muss behandelt werden. Und wenn eine Behandlung sinnvoll ist, stehen Ihnen heute mehrere sehr gute Möglichkeiten offen.
Welcher Weg für Sie der richtige ist, hängt von Typ, Größe und Hormonaktivität des Adenoms, Ihren Beschwerden, Ihrem Allgemeinzustand und Ihren Wünschen ab. Die Entscheidung treffen wir interdisziplinär – und gemeinsam mit Ihnen.
Regelmäßige MRT-Kontrollen und Hormonwerte. Vorteil: keine unmittelbaren Behandlungsrisiken. Wächst das Adenom, wird rechtzeitig behandelt.
Meist minimal-invasiv und endoskopisch durch die Nase. Mögliche Risiken sind ein Hormonmangel, ein gestörter Wasserhaushalt (Diabetes insipidus), ein Nervenwasserleck oder eine Sehverschlechterung.
Mit CyberKnife oder ZAP-X – ohne Schnitt, ohne Narkose. Sehnerven und Sehnervenkreuzung werden dabei bestmöglich geschont.
Beim Prolaktinom ist sie die Behandlung der Wahl, auch beim Wachstumshormon-Adenom kommen Medikamente infrage. In vielen Fällen lassen sich so das Adenom kontrollieren und die Hormonwerte normalisieren.
Nach der Radiochirurgie haben Sie in der Regel keine körperlichen Einschränkungen. Die Wirkung entfaltet sich über Wochen bis Monate, das Adenom wird langsam kleiner. Nach einer vollständigen Operation ist ein Rückfall selten, kommt aber vor – vor allem, wenn ein Rest
verblieben ist.
langfristige Tumorkontrolle bei hormoninaktiven Adenomen.
Normalisierung der Hormonwerte bei hormonaktiven Adenomen, je nach Typ.
bei Resttumoren oder Rückfällen nach einer Operation.
Die Radiochirurgie ist eine etablierte Behandlung für Hypophysenadenome – besonders, wenn nach einer Operation Gewebe verblieben ist, das Adenom wiederkommt oder eine Operation nicht möglich oder nicht gewünscht ist.
Die Strahlung wird aus vielen Richtungen submillimetergenau auf das Adenom gebündelt. So wirkt im Adenom eine hohe Dosis, während die Sehnerven und ihre Kreuzung bestmöglich geschont werden.
Die Behandlung ist schmerzfrei.
Sie dauert etwa 20 Minuten.
Kein Klinikaufenthalt – Sie gehen am selben Tag nach Hause.
Sehnerven und Sehnervenkreuzung werden gezielt geschont.
Ein Hypophysenadenom ist ein gutartiger Tumor der Hirnanhangsdrüse und bildet keine Tochtergeschwülste. Je nach Typ bildet es zu viele Hormone oder verursacht Beschwerden allein durch sein Wachstum. Beides lässt sich heute gut behandeln.
Häufig sind Sehstörungen oder ein eingeschränktes seitliches Sehen, hormonelle Veränderungen wie Zyklusstörungen oder Zeichen von Akromegalie oder Cushing sowie Müdigkeit durch Hormonmangel. Viele kleine Adenome werden aber zufällig bei einer MRT entdeckt.
Nein. Kleine, hormoninaktive Adenome ohne Beschwerden können zunächst beobachtet werden. Ob eine Behandlung nötig ist, hängt von Größe und Wachstum, der Hormonaktivität, der Nähe zu den Sehnerven sowie Ihrem Alter und Allgemeinzustand ab.
In der Regel haben Sie danach keine körperlichen Einschränkungen. Weil die Wirkung Wochen bis Monate braucht und das Adenom erst langsam kleiner wird, sind regelmäßige MRT-Kontrollen und Hormonwerte wichtig – nach individueller Absprache mit Ihrer behandelnden Ärztin oder Ihrem behandelnden Arzt.
Nach einer vollständigen Operation ist das selten, kommt aber vor – vor allem, wenn ein Rest verblieben ist. Die Radiochirurgie ist eine sehr wirksame Behandlung für Resttumoren und Rückfälle, mit langfristigen Kontrollraten von über 90 % bei hormoninaktiven Adenomen.
Lassen Sie Ihre Befunde unverbindlich durch unser Ärzteteam prüfen.